Sammenhengen mellom overgangsalder og urinlekkasje
Forstå sammenhengen mellom overgangsalder og urinlekkasje
Urininkontinens er et vanlig symptom på overgangsalder som kan ha påvirkning på kvinnens fysiske og psykiske helse.
Mange kvinner synes det er pinlig å snakke med helsepersonell om et så sensitivt tema. De har en misoppfatning om at urinlekkasje er en naturlig del av aldring og holder ut med det ubehaget det medfører. Det er viktig at helsepersonell oppmuntrer kvinner til å dele sine bekymringer og være proaktive når det gjelder sin bekkenbunnshelse i denne naturlige livsendringen.
Denne artikkelen vil hjelpe deg å forstå sammenhengen mellom overgangsalderen og urinlekkasje, hvordan støtte kvinner og gi best mulig behandling.
Typer urinlekkasje hos kvinner i overgangsalderen
Det er tre typer urinlekkasje som vanligvis oppstår hos kvinner i overgangsalderen:
Stressinkontinens
Fall i østrogennivå i overgangsalderen gjør at urinslimhinnen blir tynnere og bekkenbunnsmusklene svakere. Dette kan gi små lekkasjer av urin når kvinnen hoster, ler, nyser eller løfter tungt.
Hastverksinkontinens (Urge Inkontinens/Overaktiv blære)
En plutselig trang til å urinere som oppstår jevnlig gjennom dagen.
Blandingsinkontinens
En kombinasjon av stressinkontinens og hastverksinkontinens.
Risikofaktorer for urinlekkasje i overgangsalderen
Overgangsalderen og urininkontinens henger sammen.
Det er viktig å forstå risikofaktorene for å kunne gi riktig diagnose og behandling. Under kan du lese mer om hovedfaktorer for overgangsalder-relatert urinlekkasje.
Overgangsalder-relatert urininkontinens
Hormonendringer – overgangsalderen, med synkende østrogennivåer, bidrar til svakere bekkenbunnsmuskler og støttevev. Dette kan gi urinlekkasje.
Aldring – selv om urinlekkasje blir vanligere med alderen, er det viktig å vite at det ikke er en uungåelig del av aldring. rundt 50% av kvinner opplever urinlekkasje etter overgangsalderen, og det er ofte hovedsymptomet på genitourinary syndrome of menopause (GSM).
Genitourinary syndrome of menopause (GSM)
GSM - endringer i skjeden ved overgangsalder - er en omfattende tilstand med varierende symptomer utover urinlekkasje, som:
● Vaginal tørrhet
● Nedsatt sexlyst
● Blæreproblemer ved samleie
Diagnosehensyn
Når du diagnostiserer overgangsalder-relatert urinlekkasje, er det viktig å ha en holistisk tilnærming ved å ta hensyn til flere ulike faktorer. For eksempel:
● Antall graviditeter
● Fødselstraumer
● Hormonelle endringer
● Overvekt
● Kronisk forstoppelse
● Nervesykdommer som Parkinsons sykdom
● Enkelte medisiner som diuretika - vanndrivende medisiner
● Tidligere operasjoner
Psykiske og emosjonelle påkjenninger ved urinlekkasje i overgangsalderen
Psyken og den mentale helsen til kvinner kan påvirkes av å oppleve urinlekkasje i overgangsalderen. Det kan påvirke sexlivet samt gi angst og tap av selvtillit når de er ute blandt folk.
Helsepersonell kan håndtere dette ved å ha en positiv tilnærming til urinlekkasje og oppfordre kvinnene til å diskutere symptomene.
Tidlige strategier for å håndtere urinlekkasje ved overgangsalderen
Selv om mange anser urinlekkasje som tabu, er det viktig å håndtere problemet tidlig ettersom GSM kan forverres over tid.
For å redusere risikoen for inkontinens før og etter overgangsalderen, er det viktig å gjøre bekkenbunnsøvelser i minst tre måneder. Dette bør kvinner gjøre selv om de ikke har symptomer på inkontinens, også ved graviditet og etter fødsel.
God bekkenbunnshelse kan vedlikeholdes av lavintensitets trening som pilates.
Helsepersonell kan også gi gode tips til kvinner for å håndtere inkontinens i overgangsalderen. Dette kan inkludere følgende:
Sunt kosthold
Vektnedgang hos overvektige kan hjelpe. En studie viser at ved å gå ned 5% i kroppsvekt kan en overvektig person få reduserte symptomer. Forstoppelse kan gi urinlekkasje, og ved å spise mer fiber kan risikoen for forstoppelse reduseres. Unngå også sterk og syrlig mat, da det kan irritere blæren.
Drikke
Blærehelsen kan bedres ved å redusere inntaket av drikke med koffein, kullsyre og alkohol. Ved å drikke 6 - 8 glass vann daglig kan blærekapasiteten økes.
Trening
Høyintensitets trening som løping bør unngås da det gir økt trykk på bekkenbunnen. Høyintensitetstrening kan gjenopptas dersom bekkenbunnsøvelser gjøres jevnlig.
Andre preventive forhold som kan tas, er å stumpe røyken (røykhoste gir økt trykk på blæren), trekke sammen bekkenbunnen ved løft og holde seg hydrert for å unngå forstoppelse.
Medisin og behandlinger
Det er flere ulike medisiner og behandinger som kan tas i bruk ved overgangsalderen. Dette inkluderer:
Østrogenpessar
En lokalbehandling som føres inn i skjeden for å gi økt hudelastisitet. Ny forskning viser at dette kan ha spesielt god innvirkning på å redusere eller eliminere stressinkontinens og støtte opp om urinrøret.
Medisiner
Antimuskariner kan roe overaktiv blære, mirabegron kan hjelpe blæren å slappe av og fylles, og duloksetin kan holde urinrøret lukket.
Elektrisk stimulering
Brukt i fysioterapi for å trene bekkenbunnsmusklene ved å plassere en liten sonde i vagina.
Biofeedback-trening
Gir tilbakemeldinger på hvor bra en pasient gjennomfører bekkenbunnsøvelser.
Blæretrening
Lærer kvinner å få tilbake kontrollen ved å sette opp faste toalett-turer, og vente lengre og lengre mellom hvert toalettbesøk.
Bekkenbunnsøvelser
Denne effektive metoden for å få tilbake kontrollen over blæren involverer i stramme og slippe opp musklene i bekkenbunnen. Dette gjør musklene sterkere.
Operasjon
Dette er siste utvei, og inkluderer behandlinger som kolposuspensjon, slyngeoperasjon og TVT-operasjon.
Inkontinensprodukter
Inkontinensprodukter bør brukes under behandling eller ved påvente av diagnose for å opprettholde verdigheten og et normalt liv. Det er et mangfold av produkter å velge mellom, og kvinnen kan velge det som passer best for sitt behov - som for eksempel truseinnlegg og bind eller buksebleier.
De fleste kvinner opplever symptomer på overgangsalderen, og urinlekkasje er blant de vanligste. Helsepersonell bør oppmuntre kvinner til å dele sine bekymringer og jobbe proaktivt for en god bekkenbunnshelse gjennom denne naturlige endringen i livet. Ved behov kan du henvise visere til spesialister for å sørge for en effektiv håndtering av symptomene.
Se vår serie inkontinensprodukter utviklet for å hjelpe kvinner med urinlekkasje, og husk at kvinnen kan få produkter på blå resept ved behov.
Kilder
National Library of Medicine - Urinary Incontinence in Postmenopausal Women
North American Menopause Society - Urinary Incontinence
Web MD - Menopause & Bladder Control Management
Healthline - Menopause & Urinary Incontinence
National Library of Medicine - Effectiveness of Hormones in Postmenopausal Pelvic Floor Dysfunction
Kegel 8 - Is HRT Making Your Menopause Worse?